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“吹口气”查幽门螺杆菌,数值越大就越容易得胃癌吗?

信息来源:第一滚球下注 阅读 (108) 2021-04-12

幽门螺旋杆菌做个呼气试验就能查出来,这到底是怎么做的?哪些人需要做这项检查?只要胃不舒服就得做这项检查吗?”


幽门螺旋杆菌(简称HP))是胃内最重要的一种细菌,也是最常见的感染细菌之一,具有传染性,我国感染率约为50%,是最明确的胃癌发生危险因素,被世界卫生组织明确列为I类致癌物。



为什么要关注幽门螺旋杆菌?一组数据让您了解原因。


胃炎(80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃粘膜中有幽门螺旋杆菌感染)


消化性溃疡(约95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡由幽门螺旋杆菌引起)


胃癌(63%的胃癌由幽门螺旋杆菌感染导致)


要注意的是,幽门螺旋杆菌是重要致病因素,但不是唯一致病因素。


如何知道自己是否携带幽门螺杆菌呢呼气试验是常见的检测途径:

碳14检查:有长期的放射性,忌用于儿童、孕妇、哺乳期和未生育的妇女及男士。成人也最好规避之,且碳14的准确性为70%。

碳13检查:人体内1%左右的碳元素是碳13,对人体无不良影响,其准确性为99%。

这个值如果<4,则为Hp阴性(未感染),如果≥4±0.4,则为Hp阳性(感染)


本期“检之有理”

我们来聊一下

“碳13检查”


哪些人需要做碳13检查?


1.近期有胃部不适症状,包括反酸、嗳气、腹胀、恶心,甚至轻微胃部疼痛的人群

2.既往有长期慢性胃部病变的人群 

3.长期在外就餐者

4.家庭成员中有胃癌、胃溃疡、感染幽门螺旋杆菌的人群 

5.有强烈意愿的,如关注自己身体滚球下注的、预防胃癌的人群;


碳13检查方法:


碳13的检查方法分两步进行:


第一次呼气:服药前呼气留样(晨起空腹或空腹2小时以上者);需要憋气5秒钟,吹气收集第一次呼气;


第二次呼气口服碳13尿素试剂,静坐30分钟,再次吹气收集第二次呼气,检测结果就能出来啦。



碳13检查需要注意什么?


碳13为稳定无放射性天然标定物,因此在做碳13检查前应禁食如玉米、米粉、甘蔗和竹笋等含量较高的作物,避免大量食用以导致假阳性结果。


最好晨起空腹行碳13检查。


检查中,需饮用20ml清水送服药物,所服药物不影响抽血结果,可与抽血检查同日进行,但不可与胃镜同日检查。


碳13报告怎么看?


碳13的判断结果,通常以第二次呼气中所测δ值减去第一次呼气中所测δ值的差表示,即检查值=δ值(第二次)-δ值(第一次)。这个值如果<4,则为Hp阴性(未感染),如果≥4±0.4,则为Hp阳性(感染).


ps:碳13/14呼气试验检测结果的数值大小,不代表感染是否严重,仅仅说明是否被感染,与胃癌的致病性的大更没有关系。


在哪些情况下会出现假阴性结果

1、药物:行碳13检查一个月内服用抗生素/抗菌素,铋制剂或质子泵抑制剂等;

2、上消化道出血:出血可以抑制幽门螺旋杆菌(Hp)活性;

3、残胃:可能造成尿素[13c]从胃中快速排空或者胃酸缺乏。

4、食物:碳13检查前大量食用如玉米、米粉、甘蔗和竹笋等含量较高的作物




补充小知识




感染幽门螺杆菌≠得胃癌

幽门螺杆菌是胃癌的因素之一,还要综合看肿瘤家族史、既往做胃镜的胃黏膜是否病变。需要重视,但不用害怕。


“抗幽”牙膏系虚假宣传


目前多数研究认为,在自然环境中,人是唯一的传染源,人与人之间传播是唯一传播途径,粪口传播,即消化道传播为主要方式,而口腔内从未培养出过幽门螺杆菌。通过刷牙治疗胃里的幽门螺杆菌可能性不大。





参考资料




说一说幽门螺旋杆菌碳13的检测方法

https://mp.weixin.qq.com/s/XGdDntxN15w84Hz3NzY87Q

科普知识——碳13篇

https://mp.weixin.qq.com/s/6AMOC2qXZu93tjXRsro1zw

网红牙膏能“防癌”?医生道出真相

https://mp.weixin.qq.com/s/gLUtA8yeJT864Pa1dkqELQ

幽门螺旋杆菌患者有哪些症状?

https://www.bilibili.com/read/cv3287779/

一人感染!全家检查?遭了“幽门螺旋杆菌”,该不该彻底根治它?

https://mp.weixin.qq.com/s/P6DDvmMCm60YUbs6fFRajg

呼气试验结果越大,幽门螺旋杆菌感染就越重?在线医生请别乱说

https://baijiahao.mundo40.com/sid=1667532385606176998&wfr=spider&for=pc


 
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